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痤疮(粉刺)的分型

更新时间:2021-09-29 11:25:53  点击量:

痤疮(粉刺)的分型

  粉刺是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症,皮损有丘疹、黑头粉刺、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等多种损害。青春期过后,大多可自愈或减轻。多见于青春期男女,女性常在月经前呈周期性加剧。
病因
西医认为,本病的发生与雄性激素增加、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口上皮角化亢进、毛囊内痤疮丙酸杆菌增殖及遗传等因素有关。
中医来说, 素体血热偏盛的发病的内因,饮食不节,外邪侵袭是致病条件。若湿热夹痰,则会使病程缠绵,病情加重。
诊断
1、一般起始于颜面部,典型皮损为散在的,栗米大小毛囊性丘疹,顶部黑色,周围色红,可挤压出白色粉质物;严重者也可见于上胸和背部,皮疹呈渐行性增多;产生脓疱、结节、囊肿,经久不愈,愈后可留有暂时性色素沉着和点滴状凹陷性瘢痕及疙瘩,并伴有油性皮脂溢出。
2、多发于青春发育期,有自愈性
好发于颜面部、胸部及背部等皮脂腺丰富的部位
3、多发于青春发育期,有自愈性
分型
(1)寻常型痤疮
初起损害为与毛囊一致的椭锥形丘疹,用手挤压可见乳白色脂栓。
(2)丘疹型痤疮
皮损以炎性丘疹为主,丘疹中央可有黑头粉刺或半透明脂栓。
(3)脓疱型痤疮
皮损以脓疱、炎症丘疹为主,脓疱多发生于丘疹顶端,破溃后有粘稠的脓液流出。
(4)硬结性痤疮
炎症浸润较深时,脓疱性痤疮可发展或厚壁的结节,大小不等,呈暗红色或紫红色。
(5)囊肿性痤疮
表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液,破溃后可形成窦道及瘢痕。
(6)萎缩性痤疮
丘疹或脓疱性损害破坏纤体,引起凹坑状萎缩性瘢痕。
(7)聚合性痤疮
是痤疮中最严重的一型,包括各种类型损害,其中有粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及破溃流脓的瘘管,愈合后形成显著的瘢痕或瘢痕疙瘩。
鉴别诊断
(1)酒渣鼻   好发于中年人,皮损分布于鼻尖、两颊、额、颈部为主,患部有毛细血管扩张,丘疹、脓疱,晚期可形成鼻赘。
(2)颜面播散性栗粒性狼疮    好发于成年人,皮损主要为半球形式略扁平的丘疹或小结节,呈暗红色或褐色,触之柔软,中心坏死, 波片按压丘疹时可出现黄色或褐色小点,主要分布在下眼脸,鼻唇沟为多。
(3)职业性痤疮   常见于与矿物细接触者,好发于手背,前臂、肘、膝等接触部位,应与职业性痤疮、药源性痤疮和糠秕孢子毛囊炎相鉴别。
(4)药源性痤疮   有服用皮质类固醇、溴、碘等药物史。皮损多为全身性,发病年龄不定,无典型的黑头粉刺。
预防与调护
1、保持愉快的心情和规律的生活,因情绪不良,生活不规律会引起或加重痤疮。
2、禁止用手挤捏皮疹,以免细菌扩散,可适当于温水硫磺肥皂清洗颜面及患处,避免使用含油性水果化妆皮。
3、饮食宜清淡,多吃新鲜水果蔬菜,少食油腻,辛辣及糖类食品,保持大便通利。


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